重癥醫(yī)學(xué)科（Critical Care Medicine，CCM）是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的一門臨床一級醫(yī)學(xué)學(xué)科。它通過對因各種原因?qū)е挛＜吧蛱幱谖ｋU的病理生理狀態(tài)、并且有一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人，及時采取系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治手段，應(yīng)用先進(jìn)的診斷、檢測、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)，對病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過各種有效的干預(yù)措施，為危重病人提供全面規(guī)范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質(zhì)量。我院重癥醫(yī)學(xué)科是個年輕的科室，成立于2012年，目前設(shè)立14張病床，目前共有醫(yī)護(hù)人員57人，醫(yī)生15人，護(hù)理42人，其中副高級職稱7人，中級職稱17人，初級職稱33人，研究生1人。近年來隨著我院蓬勃飛速地發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科走上了正規(guī)化專業(yè)化發(fā)展道路。  

完善的基礎(chǔ)設(shè)施

重癥醫(yī)學(xué)科位于2號住院大樓4樓，建筑面積1400平方米，根據(jù)我院開放床位702張，擴(kuò)建的重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為14張，占總床位數(shù)的2%。其中設(shè)有12張開放式病床，每床的占地面積為25平方米； 配備2個單間病房，每間面積為25平方米。在ICU的整體布局上放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。ICU具備良好的通風(fēng)、采光條件，并裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨立控制室內(nèi)的溫度和濕度。ICU 安裝有10個感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床每2床1套。

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備

重癥醫(yī)學(xué)科病床均為電動多功能床，靜態(tài)負(fù)載量達(dá)250Kg以上，能夠隨意調(diào)整背部、腿部、床體高度及床體前后傾斜度，背板傾斜≥70°，腿部傾斜≥30°，前后傾斜±12°±2°，整體升降高度500～750mm。病床防護(hù)欄折轉(zhuǎn)靈活方便，配有可拆卸式床頭、床尾板，并配備防褥瘡床墊。每床配備功能完善的吊橋和吊塔系統(tǒng)，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座16個，氧氣接口2個，壓縮空氣接口2個和負(fù)壓吸引接口2個。設(shè)備安裝實現(xiàn)干塔與濕塔分離，醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。重癥醫(yī)學(xué)科配有先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)站，對每個病人的24小時情況實時記錄，并配有報警打印系統(tǒng)。每床配備Mindray床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。目前配備20臺進(jìn)口呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)1臺，31臺輸液泵和73臺微量注射泵（單通道）、腸內(nèi)營養(yǎng)泵4臺?？剖疫€配置了多功能心電圖機(jī)、除顫儀、振動排痰儀、亞低溫治療儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、纖支鏡、CRRT機(jī)、血氣分析儀、心肺復(fù)蘇器、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有光導(dǎo)纖維喉鏡、各種型號的氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）。

精湛的醫(yī)療技術(shù)

目前重癥醫(yī)學(xué)科開展主要技術(shù)有：纖維支氣管鏡氣道維護(hù)、深靜置管技術(shù)（鎖骨下、頸內(nèi)靜脈和股靜脈）、動脈置管循環(huán)監(jiān)測技術(shù)、連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)（PICCO）、呼吸力學(xué)及CO2監(jiān)測技術(shù)、氣管切開插管技術(shù)、連續(xù)血液凈化技術(shù)（CRRT）、急性中毒患者行床旁血液吸附治療、亞低溫冬眠治療、腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)治療等。

科研教育

我科于2013年5月承擔(dān)了國家衛(wèi)健委開展的“重癥醫(yī)學(xué)走向基層陽光行動”，并承擔(dān)了廣西醫(yī)學(xué)會2013年重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制年會。2015年8月承辦了中華醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)分會舉辦的“重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn)項目”。2018年9月承辦了廣西醫(yī)學(xué)會2018年重癥醫(yī)學(xué)會年會。全科工作人員積極學(xué)習(xí)不斷進(jìn)步，完善技術(shù)，提高技能，更好地為患者服務(wù)。

規(guī)范收治病人的指征

重癥醫(yī)學(xué)科收治病人的具體范圍包括：（1）各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重病人（尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂，或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者）；（2）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全綜合征（MODS）病人；（4）心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后的病人；（5）心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂者；（6）急性胰腺炎；（7）各種嚴(yán)重休克；（8）嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷；（9）急性藥物、毒物中毒，蟲蛇咬傷者；（10）淹溺、中暑、電擊傷者；（11）嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂者；（12）各種原因所致的急性腎小管壞死（ATN）病人；（13）器官移植病人；（14）其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。

嚴(yán)格的管理制度

重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)格執(zhí)行三級查房、病歷書寫、病歷討論、請示報告、危重病人搶救及會診制度等醫(yī)院規(guī)章制度，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步制定相應(yīng)的ICU工作制度及細(xì)則，改進(jìn)完善本科室的診療常規(guī)。包括：ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的評估制度、ICU綠色通道制度、ICU病人管理制度、抗生素的應(yīng)用原則、ICU探視制度等。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等預(yù)防感染的規(guī)章制度：多種耐藥菌的感染管理制度、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)感染控制措施。ICU病床實行全程護(hù)理，由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)，不設(shè)陪護(hù)。ICU病人病情危重、抵抗力差，為減少感染機(jī)會，一般安排家屬定時、定人并穿指定隔離服裝入室探視。      

重癥醫(yī)學(xué)科對危重病的治療為原發(fā)病的治療創(chuàng)造了時機(jī)和可能性，使原來危重癥疾病得到治療機(jī)會。重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展直接反映了我院的綜合救治能力的提升，體現(xiàn)了醫(yī)院整體醫(yī)療實力的提高，是我院邁進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。